Uma enfermeira com asma, um avô com câncer e um sem-teto sem família conhecida são assolados por febres induzidas por coronavírus. Eles estão lutando para respirar, e um ventilador pode salvar suas vidas.
Os profissionais de saúde estão temendo a perspectiva de cenários tão terríveis como os hospitais dos EUA se preparam para um aumento iminente de pacientes que precisam de aparelhos respiratórios e outros recursos que em breve podem estar em falta crítica .Isso significou espanar os manuais que eles nunca tiveram que implementar sobre como racionar de maneira limitada os recursos limitados durante uma emergência.JAVITS CENTER TORNA-SE HOSPITAL CORONAVIRUS COM A AJUDA DO GUARDA NACIONAL
“Oro por seu bom senso e capacidade, pois eles escolhas difíceis ”, disse Erik Curren, cujo pai de 77 anos morreu este mês por complicações respiratórias relacionadas ao vírus, depois de ter sido infectado em uma casa de vida assistida na Flórida.
Suprimentos médicos e uma maca exibidos antes de uma entrevista coletiva no Jacob Javits Centro em Nova York. (AP Photo / John Minchillo, Fle) Os cenários de horror já estão se desenrolando no país após o país atingido pela pandemia do COVID-19, incluindo a Espanha, onde um funcionário da casa de repouso disse que os residentes doentes estão morrendo depois de serem incapazes de entrar em hospitais transbordantes Como grande parte do resto do mundo, os ventiladores que ajudam as pessoas a respirar são especialmente procurados nos EUA, devido aos problemas respiratórios comuns entre as pessoas gravemente doentes com o COVID-19.
Cerca de 900.000 pacientes com coronavírus nos EUA podem precisar das máquinas durante o surto, de acordo com a Society for Critical Care Medicine.
No entanto, o grupo estima que o país tenha apenas 200.000, muitos dos quais já estão sendo usados por outros pacientes. Em Nova York, o epicentro do surto nos EUA, um hospital da cidade já registrou 13 mortes de coronavírus em um único dia e as autoridades estão instalando Centenas de leitos hospitalares em um amplo centro de convenções, quando os casos ultrapassaram os 30.000 na cidade.Em preparação, as autoridades de saúde de todo o país estão revisando as diretrizes de fontes, incluindo governos estaduais e grupos médicos, sobre como racionar recursos limitados em emergências. paciente no Trauma Center no Elmhurst Hospital Center, domingo, 29 de março de 2020, no bairro Queens, em Nova York.
O princípio geral que abrange esses planos: traga o maior benefício ao maior número de pessoas e priorize aqueles com as melhores chances de recuperação.
A exclusão automática de certos grupos do recebimento de ventiladores, como aqueles com doença pulmonar grave, invoca questões éticas, disse o Dr. Douglas White, da Universidade de Pittsburgh.
As diretrizes anteriormente desenvolvidas pelo departamento de saúde do estado de Nova York excluem algumas pessoas gravemente doentes de receberem ventiladores limitados em grandes emergências, mas observam que a adoção de políticas que ele planejou sem essas exclusões velhice, um desqualificador automático seria discriminatório.
No entanto, os planos acrescentam que, dada a “forte preferência da sociedade por salvar crianças”, a idade pode ser considerada um empate quando a vida de uma criança está em risco. Recomendações publicadas esta semana por associações médicas alemãs em resposta ao COVID -19 também dizem que a idade sozinha não deve ser um fator decisivo.
Entre as situações em que eles disseram que a terapia intensiva não deveria ser fornecida se a disponibilidade fosse escassa: se o paciente precisaria de terapia intensiva permanente para sobreviver.
US HOSPITAIS COM PACIENTES COM CORONAVIRUS CORRIDAM PARA ENCONTRAR CAMAS
A carga emocional esmagadora de realizar potencialmente vida e- decisões de morte é o motivo pelo qual as diretrizes geralmente designam equipes de triagem separadas para fazer a ligação, em vez de deixá-la para os médicos e enfermeiros que prestam cuidados na cabeceira. com essa decisão ”, disse Nancy Berlinger, do Hastings Center, um instituto de pesquisa em bioética.
Ter equipes separadas para tomar decisões também visa garantir que os pacientes tenham uma chance justa de cuidar, independentemente de sua raça, status social ou outros fatores pessoais. Berlinger observou que as desigualdades sociais subjacentes ainda podem persistir – por exemplo, as pessoas mais pobres tendem a ficar mais doentes – mas essas são injustiças mais profundas que não podem ser sanadas Outro problema sombrio que os especialistas dizem que os hospitais podem fazer é quanto tempo um paciente pode precisar de um leito ou ventilador e quantas vidas a máquina poderia salvar. Isso ajudaria a impedir uma decisão ainda mais dolorosa que muitos médicos nos EUA provavelmente nunca enfrentaram – levar um paciente de uma máquina para liberá-la para outros. As normas não se aplicam à crise atual e retiram recursos preciosos de um paciente para salvar outros em uma pandemia “não é um ato de matar e não requer o consentimento do paciente”, disse um artigo abordando a emergência COVID-19 publicada na semana passada no New England Journal of Medicine. Os autores observaram que os pacientes e suas famílias não devem ser protegidas das realidades e devem ser avisadas com antecedência da possibilidade de que seu ente querido possa ser retirado de uma máquina. Os hospitais também devem preparar alternativas para aqueles que não chegam ao topo da lista por limitações limitadas. Segundo Philip Rosoff, do Centro Trent de Bioética da Universidade Duke, ainda não se sabe até que ponto a crise nos Estados Unidos será terrível. Na semana passada, Deborah Birx, coordenadora da Casa Branca para a resposta ao coronavírus, procurou acalmar os medos, observando que ainda não há evidências de que uma cama de hospital ou ventilador não esteja disponível para os americanos quando eles precisarem. Mesmo em Nova York, ela disse, as camas ainda estão disponíveis em unidades de terapia intensiva e um número significativo de ventiladores não está sendo usado. Mas o que está acontecendo no exterior faz com que os profissionais de saúde de todo o mundo se preparem para os piores cenários. , funcionários de hospitais e de enfermagem dizem que os residentes de casas de repouso que apresentam sintomas de coronavírus não são necessariamente admitidos em terapia intensiva. Nas regiões mais afetadas, “eles são hospitalizados apenas quando há chance de salvá-los”, disse Marc Bourquin, da Jésús Cubero, secretário-geral da AESTE, uma associação de casas de repouso, disse que alguns moradores acabam morrendo depois de não conseguirem entrar em hospitais completos. No norte da Itália, a Dra. Luca Lorini no Papa
O hospital John XXIII, em Bergamo, mais atingido, comparou como os pacientes estão sendo submetidos a triagem de pessoas que aguardam um transplante de órgão. Quem recebe o coração? Aquele que tem maior chance de viver melhor e mais com esse coração “, disse ele.
Nos Estados Unidos, os casos que se multiplicam rapidamente estão criando medo de que os hospitais possam em breve ser sobrecarregados.” O fato de estarmos em uma situação que dia em que talvez não tenhamos ventiladores suficientes, é terrível e inaceitável ”, disse Zachary Shemtob, cujo marido foi sedado e em uma das máquinas do hospital NYU Langone desde que testou positivo para o vírus. Curren, o homem da Virgínia cujo pai morreu de COVID- 19 na semana passada, disse que não culparia os profissionais de saúde por nenhuma das decisões angustiantes que eles possam tomar nas próximas semanas – e confia que eles têm o treinamento necessário para fazê-lo. “Essas pessoas estão fazendo um trabalho fantástico sob condições de tempo de guerra ”, disse ele.Clique aqui para ler mais sobre os negócios da Fox
